¿Qué es el virus del papiloma humano (VPH )?

1. El VPH es un grupo de virus ADN que causan verrugas pequeñas y ciertos cánceres y lesiones precancerosas de la piel que recubren el tracto genital inferior y la boca
2. Aproximadamente 100 + tipos han sido plenamente identificados. Otros 30 «nuevos» tipos se han detectado , pero no plenamente identificados. Todos difieren ligeramente unas de otras en su estructura genética.
3. Esta diferencia en la estructura genética determina la ubicación y el tipo de lesión que cada tipo puede causar .
4. 23-30 tipos infectan casi exclusivamente de la piel del tracto genital inferior . La piel de los demás tipos infectan en otras áreas del cuerpo, incluyendo las manos , pies, etc

¿Cuáles son bajos y los tipos de VPH de alto riesgo?

1. Los tipos de VPH genital se puede dividir en dos grandes grupos ( HPV de bajo riesgo y de alto riesgo ) en función de su asociación (o falta de asociación ) con el cáncer del tracto genital inferior .
2. Los tipos de VPH de bajo riesgo (6, 11 , 42, 43, 44 , 54, 61, 70 , 72 y 81) son prácticamente nunca se encuentra en los cánceres . Por lo tanto, también se les llama VPH no cancerígenos .
3. VPH de alto riesgo los tipos (16, 18, 31 , 33, 35 , 39, 45, 51 , 52, 56, 58 , 59, 68, 73 y 82) han sido identificados en el cáncer de cuello uterino , la vagina , la vulva , ano y pene . Por lo tanto, también se les llama cancerígenas del VPH.
4. Los tipos más comunes (> 90%) detectado en las verrugas genitales son el VPH 6 y VPH 11.
5. El tipo de VPH más comunes detectados en las mujeres normales y en mujeres con cáncer de cuello uterino es el VPH 16.
6. La mayoría de los cánceres cervicales (80 % ) son causadas por sólo 4 tipos de VPH (16, 18 , 31 y 45).

¿Qué tan común es el VPH ?

1. El VPH genital es muy común. Es la más común de infección viral de transmisión sexual ( ITS ) y es probable que sea la ITS más común en general.
2. Muchas estimaciones han situado a la probabilidad de por vida de contraer el VPH genital a estar en el rango de 75-90 %.
3. El riesgo de exposición al VPH se estima en aproximadamente el 15-25% por socio.
4. La mayoría de las personas que contraen el VPH no saben que la tienen , ya que no desarrollan verrugas genitales, una prueba de Papanicolaou anormal , u otras manifestaciones de VPH que puede identificar .
5. Aproximadamente un 1-2% de la población tiene verrugas genitales y el riesgo de por vida se estima en alrededor del 10% .
6. Aproximadamente el 2-5% de las mujeres tienen una prueba de Papanicolaou con cambios en las células debido a la detección del VPH en cualquier uno.

¿Cuáles son los síntomas del VPH?

1. VPH rara vez causa síntomas.
2. Las verrugas genitales externas son más comúnmente se siente como protuberancias , pero pueden ser tan pequeñas que a menudo pasan desapercibidas.
3. A veces las verrugas nuevas conformaciones y la neoplasia intraepitelial vulvar serán provocar picazón leve , pero la mayoría de las lesiones de VPH no causan dolor, comezón, ardor o cualquier otro síntoma . Cuando los síntomas, buscar otras causas como la levadura o la irritación de los jabones o espermicidas que pueden causar estos síntomas o no están presentes las verrugas.
4. Ciertos síntomas pueden ocurrir con el cáncer cervical y se debe evaluar. Estos incluyen el sangrado durante o después del coito, sangrado vaginal irregular entre los períodos , y una secreción anormal persistente sin comezón o ardor. Sin embargo , estos síntomas ocurren más a menudo por otras razones.

¿Qué causa el VPH genital ?

Una vez que una persona está infectada con el VPH, una o más de los siguientes se puede producir :

1. Latente la infección por VPH – la mayoría de las personas que contraen el VPH no tienen verrugas detectable u otra enfermedad relacionada con el VPH (es decir, cambios en las células histológicos detectables) . Probablemente tiene el VPH en números muy bajos (tal vez 1 VPH ) por célula infectada. Por lo tanto , latente VPH no puede ser detectada mediante inspección visual , la citología o incluso por la prueba de VPH , y las personas con » latente » el VPH no son contagiosas. Sin embargo , debido a que el virus puede pasar de la latencia a » expresó su » enfermedad del HPV , como verrugas o cambios en las células cervicales , no es posible garantizar que el individuo permanecerá , no contagiosa, de forma indefinida. El uso consistente del condón se ha demostrado reducir el riesgo de transmisión del VPH en un 70 %.
2. Subclínica infección por el VPH – este término se aplica a los cambios en las células epiteliales del tracto genital inferior que no puede ser visto con el » desnudo » ojo. El más común «cambio subclínica » es la neoplasia intraepitelial de cérvix ( cuello del útero » cambio precanceroso » , displasia , CIN 1, 2 o 3) que se puede ver después de la aplicación de vinagre (ácido acético ) a la piel , seguido de un examen minucioso , por lo general con un aumento de las áreas que se vuelven blancas ( zonas acetoblancas ) .. Subclínicas del VPH se puede encontrar en cualquier parte del tracto genital inferior , pero » acetowhitening «es muy inespecífica y con frecuencia no se debe a VPH , incluso en el cuello del útero . Por lo tanto los médicos deben ser un poco cautelosos de la aplicación del término » subclínicas » contra el VPH a menos que una biopsia confirmó el diagnóstico.
3. Clínica contra el VPH – verrugas y cambios precancerosos en los genitales externos ( vulva perianal y la neoplasia intraepitelial de pene , así como de cuello uterino y otros cánceres del tracto genital inferior por lo general se puede ver con el » desnudo » ojo. Las manifestaciones clínicas más comunes de VPH son los siguientes:
      – condiloma acuminado – cuando una verruga se levanta y » coliflor «( papilar) forma se le llama condiloma acuminado . La mayoría de » coliflor » verrugas son causadas por » bajo riesgo » del VPH 6 u 11. condiloma acuminado son los más comunes (65 %) de la vulva y de pene externa lesiones del VPH. . También se puede encontrar en la vagina y el ano. Sólo el 3% de las lesiones cervicales son de este tipo.
   – Condiloma Planum – verrugas son planas que se llaman «plano» verrugas o condilomas Planum . La mayoría de las verrugas externas que son planas son secundarias al VPH 16, o en otros de «alto riesgo » . Cuando la biopsia , algunos patólogos leerán estos como VIN ( vulvar intraepitelial tipo de neoplasia verrucosa ) . Deben , sin embargo , ser tratados como las verrugas genitales y no como una verdadera condición precancerosa.
   – neoplasia intraepitelial de alto grado – «precancerosas» del VPH pueden producir lesiones en la vulva , la zona del canal anal y perianal , y el pene . La mayoría de estas lesiones que son planas . Pueden ser muy blanco , debido a gruesas capas de queratina, o rojo debido a la oferta creciente de la sangre , o distintas tonalidades de marrón a gris oscuro debido al aumento de pigmento.
   – Cáncer – El VPH es la causa de prácticamente todos los cánceres del cuello uterino , así como cerca del 80 % de los cánceres vaginales , el 50 % de los cánceres de pene, y el 90 % de los cánceres anales. En cualquiera de estas áreas , el cáncer puede aparecer indistintamente como un nódulo , la erosión o úlcera , un engrosamiento , etc
4. Inmune mediada por la regresión.
   – La mayoría de las lesiones del VPH eventualmente resolver debido a una respuesta inmune al virus. Esto es particularmente cierto para las verrugas genitales y NIC 1, porque no son realmente precáncer . Incluso aproximadamente 40-50 % del CIN2 se resuelven espontáneamente . CIN3 se considera un precursor del cáncer cierto, aunque algunos CIN3 también puede resolver secundaria a una regresión mediada inmune.
   – Ya sea una regresión inmune mediada borra ese tipo de VPH en el cuerpo por completo, o sólo se suprime el punto en que no es probable que sea contagiosa ni provocar el VPH inducida por enfermedad en el futuro no se sabe a ciencia cierta . Sin embargo , el resultado final es esencialmente el mismo , ya que ni «limpios» ni » permanente suprimido » el VPH sería que puedan suponer una amenaza en el futuro .

¿Cómo se transmite el VPH ?

1. El VPH se transmite principalmente a través de la piel genital de piel con el contacto sexual genital.
2. Penetración sexual no es necesario.
3. El riesgo exacto de desarrollar verrugas genitales después de un episodio de la relación sexual con alguien que tiene verrugas genitales no se conoce, pero varios estudios parece que suponen un riesgo en el rango de 65% o más.
4. Del mismo modo , la mayoría de los estudios de las mujeres con enfermedad cervical por VPH indican que aproximadamente el 64-70 % de sus parejas se presentan lesiones de pene por VPH si se evalúa clínicamente. Mayoría de las veces , estos son tan pequeños que ninguno de los dos es consciente de su presencia.
5. El intervalo de tiempo más comunes de la exposición al VPH con el desarrollo de las verrugas genitales es de 4 semanas a 8 meses. Sin embargo , el VPH puede permanecer latente en algunas personas durante años o décadas antes de desarrollar verrugas o enfermedad cervical , por lo que no suele ser posible determinar exactamente cuándo, ni de quién, una persona contrajo el virus.
6. Cuando una pareja tiene lesiones por VPH causada por un virus de tipo particular, lo más probable es que las cuotas de socio de otro tipo de virus mismo, aunque esto es a menudo imposible de probar. Varios estudios indican que » compartir el VPH «no «ping -pong » de ida y vuelta . Hay pruebas de que el uso de preservativos puede disminuir la exposición viral y la velocidad a la liquidación de la enfermedad de VPH relacionados. La carga viral disminuyó puede permitir a la persona del propio sistema inmune una mejor oportunidad de eliminar el virus.

¿Puede transmitirse el VPH de cualquier otra manera ?

1. No hay evidencia de que contaminó tazas de baño, manijas de puertas , toallas, jabones, piscinas o tinas calientes, puede transmitir el VPH. Sin embargo, algunos casos no explicados de las lesiones de VPH se producen y que nunca hay que descartar la posibilidad de que una infección por VPH puede haber sido transmitida en un evento no sexual.
2. Los tipos de VPH que causan verrugas comunes mano y son diferentes de los tipos que causan verrugas en el área genital. La excepción es la rara aparición de verrugas en el área genital en los niños pequeños que se deben a estos » no genital » tipos de VPH. Del mismo modo, los tipos de VPH genitales son sólo muy rara vez se encuentran en las lesiones fuera de la zona genital. Por ejemplo, en ciertas ocasiones el VPH 31 se han descrito lesiones en la conjuntiva y en las uñas de los dedos .

1. Una vez más lejos las lesiones del VPH puede ser detectado por examen clínico y las lesiones no han aparecido nuevos durante varios meses posteriores, la posibilidad de arrojar suficiente VPH a ser contagioso drásticamente las caídas. Si bien es imposible decirle a nadie con exactitud cuando tienen poca o ninguna posibilidad de transmitir el VPH a una pareja, como pasan los meses sin lesiones encontradas (especialmente si no se encuentra ninguno por un médico especializado) , la posibilidad de ser contagiosa se convierte en cada vez más remota.
2. La incapacidad para estar 100% seguro de que un individuo con antecedentes de una infección por VPH ya no es contagiosa deben alentar la honestidad cuando se inicia una nueva relación . Esto debe ser equilibrada con el hecho de que la mayoría de las personas están expuestas a este virus durante su vida, y que, para la mayoría, este virus no suele causar un gran daño .

¿Voy a ser contagiosa si he de regresión espontánea inmunológico ?

Probablemente no. La regresión espontánea inmunológico no se produce sin que el sistema inmunológico reconozca la presencia del virus y lo suprima o lo borre.

¿Cómo puedo reducir el riesgo de contraer el VPH ?

La única manera de eliminar totalmente la posibilidad de beingexposed al VPH es la abstinencia de cualquier tipo de contacto genital genital u oral genital.

Una vacuna contra el VPH (Gardasil ® ) fue introducida en 2006. La vacuna contra el VPH disponibles actualmente protege contra la exposición a los tipos 16,18 , 6 y 11 La vacuna está aprobada por la FDA para las niñas y las mujeres 26.9 años de edad y es muy protector, especialmente cuando la vacuna se produce antes de la actividad sexual. Aunque la vacuna no previene la infección con todos los tipos de VPH, que proporciona una protección contra los tipos de VPH asociados con el 70 % de los cánceres de cuello uterino (16,18) , y el 90 % de las verrugas genitales externas (6,11) . La vacuna sin embargo no protege contra el VPH 16 , 18, 6 o 11, si una mujer ya ha sido infectado con este tipo , y ofrece poca o ninguna protección contra otros tipos de VPH. La protección conferida por la vacuna es menor en mujeres que han tenido relaciones sexuales antes de la vacunación . Por lo tanto , el objetivo primordial de vacunación contra el VPH es la edad de las niñas de 11 y 12, pero se puede administrar tan pronto como los 9 años , especialmente en poblaciones con inicio temprano de la actividad sexual. vacunas para compensar también es apropiado para las niñas y las mujeres de edad 13-26 . Una vacuna bivalente que protege contra el VPH 16 y 18 ( Cervarix ®) se espera que esté en el mercado en los EE.UU. en 2010, y ya está en uso en Europa y otras regiones del mundo.

Los condones de látex protegen únicamente las áreas de la piel que cubren. Muchas personas infectadas tienen el VPH en las zonas de su piel que no están cubiertas por el condón y que están en contacto con la piel de su pareja. Las secreciones pueden ser una fuente de células de la piel infectadas por el VPH que podría ponerse en contacto áreas descubiertas de la piel de un socio . A pesar de estas cuestiones , los datos recientes indican que el uso del preservativo parece reducir el riesgo de transmisión del VPH en un 70 %.

Si una pareja sexual haya tenido relaciones sexuales , ni una sola vez , con alguien que no sea su pareja , su pareja puede estar en riesgo de contraer VPH y otras ITS. Por lo tanto , es prudente para parejas contemplando iniciar una nueva relación con la prueba para infecciones de transmisión sexual antes de la prudencia para parejas contemplando iniciar una relación para hacerse pruebas para infecciones de transmisión sexual antes de tener sexo . Sin embargo , porque el VPH es tan común y frecuente no detectable, clínica exámenes para detectar el VPH , como parte de una pantalla de infecciones de transmisión sexual no han sido recomendadas por los CDC o la AMA.

Los condones ofrecen cierta protección contra el VPH y una excelente protección contra otras ITS. El uso de ellos.

Los condones femeninos cubren más del epitelio introito mujeres en riesgo de VPH , por lo que puede ser una barrera más de protección para ambos socios. Sin embargo, el condón femenino también puede ser más fácil desprenderse.

Los espermicidas, jaleas y cremas no están demostradas , ni son desmentidas , para ser eficaz contra el VPH , pero se ha demostrado para ser eficaz contra otras ITS. Estudios recientes realizados en África han mostrado un aumento en la tasa de adquisición del VIH cuando se utilizan los espermicidas con una pareja infectada . Si se utiliza, es mejor utilizar los espermicidas con condones, no en lugar de condones.

¿Por qué la gente no tiene una lesión más detectada después de ser infectadas con el VPH , mientras que otras verrugas o NIC y el cáncer a unos pocos ?

1. Aunque esta cuestión no se puede responder plenamente , la ciencia está constantemente mejorando nuestra comprensión de cómo el VPH causa verrugas y cáncer tanto.
2. El VPH infecta la piel cuando las células de acceder a una pareja tener lesiones por VPH a pequeñas roturas en la piel que a menudo ocurren durante el contacto piel a piel o el coito. El VPH no infectar el tejido que se encuentra debajo de la piel , ni infectar la sangre u otros fluidos corporales.
3. Después de una media de 1-8 meses ( hasta años o décadas ) de las células infectadas por el VPH puede comenzar a crecer en forma anormal, el virus comienza a reproducirse en grandes cantidades. Si esto ocurre en todos, y si es así , cómo se manifiesta clínicamente , es básicamente el resultado de una compleja interacción entre el virus y la inmunidad individual.
4. Para la mayoría de casos la respuesta inmune parece dominar y nunca desarrollan lesiones , o se desarrollan, sino que se suprimen por una respuesta inmunitaria ante la persona nunca se da cuenta de la presencia de las lesiones.
5. Escape de la supresión inmune de un tipo de VPH de bajo riesgo (es decir , 6 o 11) con mayor frecuencia da lugar a cambios en el epitelio , así como el crecimiento exuberante de los vasos sanguíneos subyacentes y estroma. El resultado se eleva » coliflor » en forma de verrugas . Por el contrario , de forma similar «escapar «de los tipos de VPH de alto riesgo (es decir , 16 o 18) , los resultados sobre todo en la proliferación de las células epiteliales (piel ) a las células con un crecimiento del estroma vascular o sólo mínimo.
6.  El tratamiento de las células infectadas por el VPH puede ayudar a aumentar la inmunidad mediante la destrucción de las células dentro del cual el VPH reside , liberando así el VPH a las enfermedades de lucha contra las células dendríticas y los macrófagos. Una crema que se aplica a las verrugas ( imiquimod o Aldara ® ) directamente puede aumentar la inmunidad mediante la estimulación de estas células que combaten la enfermedad para producir la enfermedad natural la lucha contra las sustancias químicas ( citocinas, como interferón).
7.  Incluso se deja sin tratamiento , la mayoría de las lesiones del VPH eventualmente desaparecer debido a una respuesta inmune, aunque aclaramiento espontáneo puede ser muy lento para algunos. Sin embargo, aproximadamente el 10-20% de individuos con lesiones del VPH no desaparecen fácilmente, incluso con tratamiento.
8. La persistencia a largo plazo de la VPH no es muy común. Cuando esto sucede, la compleja interacción de VPH, la inmunidad del huésped , diversos factores co- , y tal vez , las mutaciones espontáneas en la célula huésped eventualmente puede resultar en el desarrollo de la pre-cáncer y el cáncer del cuello del útero , la vagina , la vulva , el ano o pene. Dado que el sistema inmunológico de un individuo por lo general puede suprimir (y tal vez claro incluso ) VPH mayoría de los individuos no están en gran riesgo de contraer este tipo de cáncer.
9.  Una vez que la inmunidad se ha suprimido completamente un particular contra el VPH , el individuo no es probable conseguir la enfermedad de ese nuevo tipo de VPH , ya sea de una recurrencia de la infección por el VPH ya ha tenido , o de nueva exposición al mismo tipo de VPH. Sin embargo , la inmunidad a un tipo de VPH no confiere inmunidad fiable a un tipo diferente.
10. Un estudio demostró que las mujeres post-tratamiento fue mejor con los socios de usar condones.

¿Cómo reducir el riesgo de CIN ?

Deje de fumar.

¿Siempre tengo el VPH ?

1. La respuesta a esta pregunta no es clara.
2. La mayoría de personas (hasta un 90 %) que dan positivo en VPH con pruebas muy sensibles para detectar el VPH ( reacción en cadena de la polimerasa [ PCR ] y Captura de Híbridos 2) se convertirá en el VPH negativo en las mismas pruebas dentro de 6 a 24 meses a partir de la primera prueba positiva. Esto se debe a una respuesta inmunitaria eficaz al VPH.
3. Lo que no se sabe es si esto significa que el virus es en realidad elimina del cuerpo o simplemente suprimido a un número tan bajo de virus del papiloma humano (como en estado latente ) que incluso estas pruebas sensibles no pueden detectarlo.
4. Ya sea eliminado por completo o simplemente suprimidos no importa, porque la mayoría de las personas que tienen una respuesta inmunitaria eficaz para el VPH no siempre tienen lesiones se desarrollan a partir de esta infección por VPH.
5. Una minoría de personas podrían estar en riesgo por haber retorno de verrugas y otras lesiones del VPH durante su vida, por lo general si la inmunidad se ve seriamente comprometida.